基本解释

　　中文名称：华法林

　　拼音：hua fa lin

　　英语：warfarin

　　华法林又称苄丙酮香豆素钠、华发林钠、酮苄香豆素钠、杀鼠灵、苯丙酮香豆素钠、华福灵、可蜜定、Coumadin、Marevan、Panawarfin、Sodium Warfarin、Warfarin Natricum、Warfarin Sod.、Warfilone、Warnerin。是一种循环系统药物抗血栓药物抗凝剂。它的外观性状为白色结晶性粉末，无臭味、微苦。

　　适应症

　　1.用于防治血栓栓塞性疾病，防止血栓形成与发展，如治疗下肢深静脉血栓、闭塞性血栓性静脉炎，降低肺栓塞的发病率和病死率，减少外科大手术、风湿性心脏病、髋关节固定术、人工置换心脏瓣膜手术等的静脉血栓发生率。2.心肌梗死的辅助用药，如心房颤动伴肺栓塞的治疗、冠状动脉闭塞的辅助治疗。3.长期持续抗凝，血栓栓塞性疾病、手术后或创伤后，心肌梗死，曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者。

　　禁忌症

　　1.手术后3天内。2.肝肾功能损害、严重高血压、凝血功能障碍伴有出血倾向、活动性溃疡、外伤、先兆流产禁用。3.严重肝、肾脏疾病。4.活动性消化性溃疡。5.脑、脊髓及眼科手术患者。6.孕妇。

　　不良反应

　　不良反应有恶心、呕吐、腹泻、瘙痒性皮疹、过敏反应和皮肤坏死。过量易致各种出血。早期表现有淤斑、紫癜、牙龈出血、鼻出血、伤口出血经久不愈和月经量过多等。出血可发生在任何部位，特别是泌尿道和消化道。肠壁血肿可致亚急性肠梗阻，也可见硬膜下颅内血肿和穿刺部位血肿。偶见不良反应有恶心、呕吐、腹泻、瘙痒性皮疹、过敏反应及皮肤坏死。大量口服甚至出现双侧乳房坏死、微血管病或溶血性贫血以及大范围皮肤坏疽。

　　用法用量

　　口服给药：首剂3～5mg，第2天起根据凝血酶原时间调整剂量至维持量，使INR维持在2.0～3.0;年老体弱有出血危险者，可酌情使INR维持在1.6～1.8，但不应小于1.5。因其起效较肝素缓慢，如需要立即产生抗凝作用，可在开始用药时应用肝素48～72h。儿童用量应个体化。