基本解释

　　中文名称：异烟肼

　　拼音：yi yan jing

　　英文名：Isoniazid

　　药品别名：雷米封、异烟酰肼、INAH、INH、Isoniazidum、Rimifon

　　作用类别：抗生素抗结核药

　　分子式：C6H7N3O

　　分子量：C6H7N3O

　　性状：白色针状结晶。无气味。味微甜而后苦。遇光渐变质。溶解度：25℃水约14%，40℃水约26%(水溶液呈中性)，25℃乙醇约2%，沸乙醇约10%，氯仿约0.1%。几乎不溶于苯和乙醚。

　　制剂规格：1.片剂：50mg，100mg，300mg;2.注射剂：100mg。

　　功效主治：对结核杆菌有良好的抗菌作用，疗效较好，用量较小，毒性相对较低，易为病人所接受。异烟肼的口服吸收率为90%;服后1～2小时血清药物浓度可达峰;Vd为0.61±0 ...

　　适应证：1.与其他抗结核药联合，适用于各型结核病的治疗，包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。2.对痢疾、百日咳、麦粒肿等也有一定疗效。3.单用或与其他抗结核药联合适用于各型结核病的预防：(1)新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者;(2)正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的结核菌素试验阳性者;(3)某些血液病或单核-吞噬细胞系统疾病(如白血病、霍奇金病)、糖尿病、矽肺或胃切除术等伴结核菌素试验阳性者;(4)35岁以下结核菌素试验阳性的患者;(5)已知或怀疑为HIV感染，其结核菌素试验(PPD)阳性者。4.对各型皮肤结核均有良效，尤其对寻常狼疮、疣状皮肤结核、瘰疬性皮肤结核病疗效最好，对血行播散性结核疗效次之，也适用于全身各部位各种类型的结核病，对渗出性病灶疗效最佳。本品治疗应用必须与其他一线药如利福平、对氨基水杨酸等合用以延缓耐药性的产生。此外，单用可作为结核菌素阳性者及接触结核患者的预防用药。

　　禁忌证：1.对本药及乙硫异烟胺、吡嗪酰胺、烟酸及其他化学结构相关的药物过敏者;2.有异烟肼引起肝炎病史者。

　　注意事项 ：1.慎用：(1)有精神病、癫痫病史者;(2)肝功能损害者;(3)严重肾功能损害者;(4)孕妇。2.交叉过敏：对乙硫异烟胺、吡嗪酰胺、烟酸或者其他化学结构相关的药物过敏者也可能对本药过敏。3.药物对检验值或诊断的影响：(1)用硫酸铜法进行尿糖测定可呈假阳性反应，但不影响酶法测定的结果。(2)可使血清胆红素、丙氨酸氨基转移酶及门冬氨酸氨基转移酶的测定值增高。4.定期检查肝功能;如治疗过程中出现视神经炎症状，需立即进行眼部检查，并定期复查。

　　不良反应：1.神经系统:可引起中枢症状和周围神经炎：(1)中枢症状可见头痛、失眠、疲倦、记忆力减退、精神兴奋、易怒、欣快感、反射亢进、幻觉、抽搐、排尿困难、昏迷等;(2)周围神经炎可见步态不稳，四肢无力、关节软弱、手脚疼痛，麻木针刺感或烧灼感、视神经炎(视力模糊或视力减退，合并或不合并眼痛)和视神经萎缩。2.消化系统：可见食欲缺乏、恶心、呕吐、腹痛、便秘等，本药尚可引起肝毒性，表现为深色尿、巩膜或皮肤黄染等。3.血液系统：可引起贫血、白细胞减少、嗜酸粒细胞增多，临床症状可见血痰、咯血、鼻出血、眼底出血等。4.心血管系统：偶见心动过速。5.内分泌/代谢：可见男子乳房女性化、泌乳、发热和库欣综合征等。6.泌尿生殖系统：可见月经不调、阳痿等。7.过敏：偶有药疹和皮疹。

　　用法用量：1.成人：(1)口服给药：①结核病;预防：每天300mg，顿服;治疗：与其他抗结核药合用时，按体重每天5mg/kg，最高300mg。或每次15mg/kg，最高900mg，每周2～3次;②细菌性痢疾：每次200mg，每天3次，连服3～7天;③百日咳：每天按体重10～15mg/kg，分3次服;④麦粒肿：每天按体重10mg/kg，分3次服。2.肌内注射：结核病治疗剂量同口服。3.静脉滴注：用于重症病例，用氯化钠注射剂或5%葡萄糖注射剂溶解并稀释后静脉滴注，每天300～600mg(注射多用于不能口服的患者)。4.雾化吸入：100～200mg溶于10～20ml生理盐水中。5.局部给药：胸腔内注射治疗局灶性结核等：每次50～200mg。6.肾功能不全时剂量：肾功能减退者其血肌酐值低于60mg/L时，本药的用量不需减少。如肾功能减退更为严重或患者系慢乙酰化者则可能需减量，以服药后24h的血药浓度不超过1μg/ml为宜。在无尿患者中本药的剂量可减为常用量的一半。7.肝功能不全时剂量：应减小剂量。8.儿童：(1)口服给药：结核病：小儿按体重10～20mg/kg，每天不超过300mg，顿服。某些严重结核病患儿(如结核性脑膜炎)，每天按体重可高达30mg/kg(最高日剂量为500mg);(2)肌内注射：治疗剂量同口服。

　　贮藏方法：密封避光保存。