基本解释

　　甲型H3N2流感 - 简介

　　甲型H3N2流感是一种因感染甲型流感病毒引起的呼吸系统疾病。“2010年全国流感防控会”上，中国疾控中心专家指出，2010年冬、2011年春甲型H3N2流感和甲型H1N1流感、乙型流感共同流行，但甲型H3N2是最主要的流行病毒。

　　从全球来看甲型H3N2流感流感发病已经超过了甲型H1N1流毒，这种趋势在南半球几个国家也是一样的，北半球国家更为明显。在流感流行季节采取以接种流感疫苗为主的综合措施加以预防，对控制流感的流行非常有效。广大群众了解流感的预防知识，主动接受免疫接种，保持健康的生活方式，将是人群预防流感的关键。而卫生部门则是流感防控和防控知识普及的核心阵地。

　　

 

　　甲型H3N2流感 - 类型

　　甲型H3N2病毒，季节性流感分3型：甲型、乙型和丙型。根据病毒表面的蛋白种类和结合的不同，将甲型流感病毒进一步分为亚型。

　　在多种甲型流感病毒亚型中，甲亚型H1N1和H3N2是人类中流通的病毒。流感病毒流行于世界的每个角落。

　　丙型流感病例通常比甲型和乙型病例少很多，这是季节性流感疫苗仅包括甲型和乙型流感病毒的原因。

　　H被称为红细胞凝聚素，N被称作神经氨酸苷酶，它们都是糖蛋白，分布在病毒表面。H有1—15个亚型，N有1—9个亚型(在甲型病毒的情况下)。由于H和N的组合不同，病毒的毒性和传播速度也不相同 抗原转换或重排。

　　

 

　　甲型H3N2流感 - 疾病症状

　　甲型H3N2是甲型流感病毒的一个亚型，由此病毒引起的甲型流感的症状与其他型甲型流感病毒引起的流感的症状差不多，症状与普通人流感相似，包括发热(病毒感染发热一般是持续的，但下午较其他时间温度要高)、咳嗽、喉咙痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻和呕吐，重者会继发肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。甲型流感病毒传播速度快，人体对新变异病毒没有天然抗体。通过打喷嚏、咳嗽和物理接触都有可能导致新型猪流感病毒在人群间传播。感染病毒的患者以青壮年为主，大多数年龄在25岁至45岁之间。

　　

 

　　甲型H3N2流感 - 疾病治疗

　　在预防和治疗上可以用玉屏风散制剂。玉屏风颗粒能明显提高受抑制免疫系统外周血成熟期T淋巴细胞百分率和增强其脾细胞抗体生成功能，并能使血中IgA、IgC3、IgG明显增加，并能抑制肥大细胞释放生物活性物质，刺激机体产生较多的游离抗体，中和侵入机体的过敏原，玉屏风颗粒可以调节患儿的免疫功能，或增加机体的抗病能力。

　　中医认为，由于卫表不固，脾虚失运，肺卫失宣，易遭受病邪的侵袭。玉屏风具有益气健脾、固表止汗之功效，方中重用黄芪益气固表，辅以白术健运脾气以资气血之源，防风引黄芪走表面祛风邪。方中黄芪在抗病毒方面有明显的效果，特别是偏肺病毒的抑制方面的研究已经卓有成效。

　　专家建议少用，最好不用抗生素，特别是对儿童，现有抗菌消炎中药品种：

　　板蓝根颗粒、口炎清颗粒、感冒退热颗粒、感冒安片、喉疾灵片、小儿咳喘灵颗粒、小柴胡颗粒、莲芝消炎胶囊、穿心莲软胶囊、罗浮山百草油、辛夷鼻炎丸、消炎利胆片、新雪系列(颗粒、片)、银杏叶片、清热消炎宁胶囊、清开灵系列、复方枇杷止咳颗粒、喉疾灵胶囊、咳特灵片、一清颗粒、潘高寿蛇胆川贝枇杷膏、感冒清胶囊、夏桑菊颗粒、双梅喉片等，还有金莲花软胶囊清热解毒，用于风热邪毒袭肺，热毒内盛引起的上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎。抗耐药菌的中药产品 。

　　

 

　　甲型H3N2流感 - 流行趋势

　　综合1890-2004年的数据，可以得到流感大流行的6大气候特征：处于拉马德雷冷位相时期及其边界;前一年或前两年为中等强度以上的拉尼娜年;20世纪50-70年代同时为中国强沙尘暴年;前后一年或当年为中国东北地区冷夏年(20世纪50-70年代同时为严重低温冷害年);当年为中等强度以上的厄尔尼诺年;当年为太阳黑子谷年m或峰年M，m-1年，m+1年或M+1年。 1889-1890年、1900年、1918-1919年、1957-1958年、1968-1969年和1977年的禽流感爆发都满足这6大条件，同时，在1890年以来，满足这6大条件的只有以上6次爆发。1900年的流感爆发，因为偏离标准较远，因而也较弱。

　　自1889年以来，三种人类流感病毒循环出现，1889年出现H2亚型，1900年出现H3亚型，1918年出现H1亚型，此后，1957年重现病毒H2亚型，1968年重现H3亚型，1977年重现H1亚型。H2亚型自引发了1957年“亚洲流感”大流行后，在1967-1968年成为人群中流行的唯一的一个甲型流感株，类似1957年流行的H2N2型流感病毒株人在野生和家养的鸭子体内循环，其病毒表面的HA抗原与1957年相比没有发生多大变化，而且30岁以下的人对任一病毒都没有免疫力。在1994-1995年间，美国增49次从活禽市场分离到H2N2病毒，在合适条件下它可能再一次引起人间流行。流感大流行7大特征就是合适条件。

　　按流感病毒爆发的循环理论，具有较低致病性H2N2型流感病毒株很可能是下一次人类大流行的病原。因此，流感爆发的太阳黑子特征和流感病毒爆发的循环理论，给我们预防流感大流行准确的历史信息和理论预测：类似1918年严重的流感大流行发生的可能性很小(死亡2000-5000万人)，类似1957年的流感大流行发生的可能性大(死亡100万人);不是新基因突变病毒病原;具有较低致病性H2N2型流感病毒株可能性大。

　　规律表明，在拉马德雷冷位相时期，全球强震、低温、飓风伴随拉尼娜、全球性流感伴随厄尔尼诺将越来越强烈。面对日益增大的全球灾害，准确的长期气候预报意义重大。

　　由于2009年发生了中等强度以上的厄尔尼诺事件，2009年4月全球爆发了甲型H1N1流感，6月世卫组织宣布最高级流感预警。但是，流感的危害程度小于预期，引发相关专家的质疑。

　　太阳活动对流感爆发的影响人们早就发现。在太阳黑子谷年，太阳活动减弱，辐射出的紫外线也减弱，这有利于微生物和病毒的滋生和繁殖(旧病毒复发);在太阳黑子峰年，太阳活动增强，辐射出的紫外线增加，有利于微生物和病毒的基因变异(新病毒产生)。这是流感大流行一定发生在太阳黑子极值年的原因。由于在太阳黑子峰年爆发的流感大流行起因于病毒基因变异，所以强度大，危害重，如1918-1919年、1957-1958年和1968-1969年;由于太阳黑子谷年的流感大流行起因于旧病毒复发，所以强度小，危害轻，如1900年和1977年。这是后两次流感大流行被人们忽略的原因。

　　2009年为太阳黑子谷年，流感暴发强度远小于预期;2012-2013年预测为太阳黑子峰年，流感暴发强度可能在2012-2013年增强，人们必须做好预防的准备。

　　美国传染病动态研究及政策(RAPIDD)计划的流感专家Lone Simonsen警告说，我们正处在2至5年的流感大流行期间，必须继续保持警觉。甲型H1N1流感病毒要想引起新的感染波，也只有当它的病毒基因发生变异后才有可能。

　　应该强调指出，流感爆发具有6大气候特征，其中，太阳黑子谷年中流感强度较弱，峰年流感强度较强。本周期流感爆发在2009年太阳黑子谷年发生，强度较弱，不排除在2012-2013年太阳黑子峰年变强的可能性。

　　中国疾控中心有关专家指出，在中国，无论是南方还是北方，最流行的基本上也都是甲型H3N2病毒。这种流感病毒在南半球国家已经过了流行高峰，北半球的几个国家还没有开始，按照以往的经验病毒在北方国家流行是在2010年12月底到1月初之间开始。专家指出，2010年冬明春甲型H3N2流感将和甲型H1N1流感、乙型流感共同流行，但甲型H3N2是最主要的流行病毒。2010年世卫组织推荐的季节性流感疫苗就可同时预防甲型H1N1病毒、甲型H3N2病毒和乙型流感病毒。“我们现在担心的是，甲型H1N1流感疫情过后，人们在心态上从积极转为消极。”中国疾病预防控制中心教授曾光提醒公众，经历甲型H1N1流感后，不能放松对季节性流感的防控。

　　

 

　　甲型H3N2流感 - 疾病状况

　　

 

　　甲3型流感

　　最多的是甲3型流感，但2010年从全球性趋势来说，甲型H3N2(也就是过去所说的季节性流感甲3型)出现增多的趋势;而2009年造成大规模暴发的甲型H1N1总体上下降。中国2010年7月后部分地区出现一些小范围的流感聚集性病例，检测到的病毒株多为甲3型。专家指出，中国流感小规模暴发有85%是在学校。每年寒风到来，季节性流感高发期也随之而来。2010年11月1日，记者从山东省潍坊市疾控中心获悉，随着气温逐渐降低，潍坊市逐步进入流感高发期。潍坊市疾控中心专家称，根据国家相关统计数字显示，2010至2011年流感高发期内，潍坊市也将有三种流感病毒同时流行，不过，这些流感都属正常，市民不必恐慌，而在2010年11月份注射流感疫苗，也是预防流感的有效手段之一

　　疫苗早已研制成功

　　由于2010年甲型H1N1流感病毒已经转化为季节性流感，所以2010年新推出的流感疫苗是“混合型”的，既能防季节性流感，也能防甲型H1N1流感。也就是说打一针，就能对2010年流行的三种毒株产生抗体。接受注射流感疫苗，是最科学的防范措施。由于世界卫生组织推荐了甲型H1N1为2010年北半球流行毒株，所以2010年的流感疫苗既可预防季节性流感，也可预防曾经肆虐的甲型H1N1流感。疾控专家介绍，到疾控部门接种流感疫苗的人数激增。接种人群以老年人和儿童居多，免疫力低下以及患有一些慢性病的人来接种的也比较多。针对世界卫生组织推荐的2010—2011年度流感病毒流行株：甲型H1N1(包含2009年甲型H1N1流感病毒株)、甲型H3N2(2009)和乙型(2008)。流感疫苗接种地点在市疾病预防控制中心疫苗接种门诊及各城区辖区内的接种门诊。疾控专家提醒，应加强个人卫生防护，尽早接种流感疫苗可以提高人群免疫力，从而遏制流感蔓流感疫苗延。

　　其实，早在1988年，美国就发现了甲型H3N2流感病毒。20年多年来，它多次在流感季节“袭击”全球，逐渐成为全球流感防控的重点病毒之一，一些针对它的疫苗也早已被研制成功。

　　国外预警

　　据瑞典公共电视台2010年10月30日报道，瑞典医疗卫生部门已发出预警，要求老年人及其他高危人群在2010年冬2011年春特别注意预防甲型H3N2流感的侵袭。 瑞典传染病防治所说，从全球发展趋势来看，瑞典2010年冬2011年春将主要流行甲型H3N2流感，由于距1993年到1994年流行过去了很长时间，人们对这种流感的抵抗力已较弱，因此需要注意预防，特别是一些高危人群特别需要注意预防。瑞典卫生与福利局和瑞典传染病防治所已敦促65岁以上的老年人、心脏病患者、一些慢性病患者以及免疫功能不好的人群及早注射甲型H3N2流感疫苗，预防病毒的侵袭。专家认为，孕妇和身体特别超重的儿童也需要注射甲型H3N2流感疫苗，以增强免疫力。此外，瑞典传染病防治所的专家还要求人们在2010年冬2011年春特别注意个人卫生，尤其是要勤洗手，防止病毒的感染。瑞典曾在1993年到1994年的冬季流行甲型H3N2流感，该国4000多人因受感染而死亡。