基本解释

　　中文名称：阿苯达唑

　　拼音：a ben da zuo

　　药品英文名：Albendazole

　　药品别名：5-丙硫-2-苯并咪唑氨甲酸甲酯、阿苯哒唑、阿苯唑、阿丙条、丙硫达唑、丙硫咪唑、丙巯咪唑、肠虫清、抗尔虫、抗蠕敏、扑尔虫、肠虫清、丙硫苯咪氨酯、Abentel、Zentel、Albendazolum、Albazine、Zeben、Valbezen、Zental

　　作用类别：抗生素抗寄生虫药

　　制剂规格：1.片剂：100mg，200mg，400mg;2.胶囊：100mg，200mg;3.颗粒剂：1000mg(100mg)，1000mg(200mg);4.口服液：400mg(10ml);5.干糖浆剂：200mg。6.咀嚼片：200mg;7.混悬剂：100mg(5ml)。

　　药理作用：本品在体内迅速代谢为亚砜和砜，不可逆地抑制寄生虫对糖原的吸收，同时抑制延胡索酸还原酶系统，阻碍三磷酸腺苷的产生。致使寄生虫无法生存和繁殖。本药为高效广谱驱虫药，系苯并咪唑类药物中杀虫作用最强的一种，作用机制与甲苯达唑相似，本药引起虫体肠细胞内胞浆微管变性，并与其微管蛋白结合，造成细胞内运输阻塞，胞浆逐渐溶解，虫体死亡。本药能完全杀死钩虫卵、鞭虫卵以及部分杀死蛔虫卵。本药对寄生于人体内的蠕虫(如线虫类、绦虫类及吸虫类)均有显著疗效，以对各种线虫疗效最好。用于治疗旋毛虫病和包虫病，疗效优于甲苯达唑。

　　药动学：不溶于水，故在肠道吸收缓慢。口服后2.5～3h血药浓度达峰值，每天15mg/kg分2次或分3次口服所达到的曲线下面积(AUC)相同。本药生物利用度小于5%，在体内分布于肝、肾、肌肉且可透过血-脑脊液屏障，故脑组织内也有一定浓度。本药在肝脏内转化为丙硫苯咪唑-亚砜与丙硫苯咪唑-砜，前者为杀虫成分。原药与砜衍生物在血中的浓度极低，不能测出，而丙硫苯咪唑-亚砜的浓度变化很大，自0.04μg/ml至0.55μg/ml不等，平均0.16μg/ml。原药及其代谢产物在24h内有87%随尿排泄，肾脏清除率为每小时0.16～0.81L，13%经消化道排泄。半衰期为8.5～10.5h。药物在体内无蓄积作用。不被血液透析清除。

　　适应证：1.可用于治疗线虫病(如钩虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫、旋毛虫等)。2.还可用于治疗囊虫病和棘球蚴病(包虫病)。3.华支睾吸虫和卫氏并殖吸虫病(并殖(肺)吸虫病)。

　　禁忌证：1.孕妇。2.哺乳期妇女及2岁以下儿童不宜服用。3.有蛋白尿者。4.化脓性或弥漫性皮炎以及各种急性病患者不宜服用。5.有癫痫病史者不宜应用。

　　注意事项：1.慎用：(1)严重肝、肾、心脏功能不全者。(2)活动性溃疡患者。(3)有癫痫史者。2.两岁以下儿童不宜服用。

　　不良反应：本药在治疗剂量下很少引起全身性毒性反应，绝大多数患者对本药耐受好。1.少数病例有乏力、嗜睡、头晕、头痛以及口干、恶心、不适等消化道症状。但均较轻微，不需处理可自行缓解。偶有血清转氨酶升高，勿需处理，可自行恢复。2.治疗蛔虫病时，少数患者可出现蛔虫从口中吐出。3.治疗囊虫病时，如用药剂量较大，疗程较长，一般在服药后2～7天出现头痛、发热、皮疹、肌肉酸痛、视力障碍、癫痫发作等不良反应，这些反应与囊虫死亡释出异性蛋白等因素有关，反应程度与囊虫数量、寄生部位及机体反应有关。4.治疗包虫病时可出现囊壁破裂所致的严重变态反应。5.治疗猪囊尾蚴病过程中，有时出现头晕、头痛、发热、荨麻疹等反应，其程度与囊虫数量、寄生部位及机体反应有关，重度感染患者须住院治疗，进行脑脊液及眼底检查，并密切观察。必要时酌情给予地塞米松、20%甘露醇等。有本品致过敏性紫癜的报道。

　　用法用量：口服给药：1.成人：(1)蛔虫病、蛲虫病：400mg顿服。(2)钩虫病、鞭虫病：①每次400mg，每天2次，连服3天。②400mg顿服。(3)粪类圆线虫病：每次400mg，每天2次，连服3天。(4)旋毛线虫病：每天600～800mg，分2次服，疗程1周。(5)囊虫病：①每天20mg/kg，分3次口服，10天为1个疗程，一般需1～3个疗程。疗程间隔视病情而定。②每天15～20mg/kg，分2次口服，10天为1个疗程，停药15～20天后，可进行第2个疗程。一般需2～3个疗程，必要时可重复治疗。③皮肤型为15mg/kg，10天为1个疗程，一般需2～3疗程，每疗程间隙15～21天。④脑型为每天18mg/kg，疗程同皮肤型。(6)包虫病：每天20mg/kg，分2次口服，疗程1个月，需多次治疗。一般需5个疗程以上。疗程间隔为7～10天。(7)牛肉绦虫感染：每次400mg，每天2次，连服3天。(8)猪肉绦虫感染：每天300mg，连服3天。(9)棘球蚴病：每天7～10mg/kg，每天2次，疗程1个月，每个疗程间歇半个月。(10)华支睾吸虫病：①每天400mg，分2次或1次服用，7天为1个疗程。②每天8mg/kg，顿服或每天2次，连服7天。(11) 肺吸虫病：每天400mg，7天为1个疗程。(12)梨形鞭毛虫病：每天400mg，连服3天。(13)治疗猪囊尾蚴病：15～18mg/kg，日服2次，连服10天为1个疗程，间隔10～20天再重复疗程，一般为2～3个疗程。2.儿童：2岁以上12岁以下患儿用量减半。

　　药物相应作用：1.与西咪替丁、地塞米松或吡喹酮合用，可增加本药不良反应的发生率。2.本药抑制茶碱的代谢，可致茶碱毒性反应。