基本解释

　　中文名称：青霉素钠

　　拼音：：qing mei su na

　　英文名： Benzylpenicillin Sodium

　　作用类别： 抗菌消炎类/扁桃体炎

　　性状：白色结晶性粉末;无臭或微有特异性臭;有引湿性;遇酸、碱或氧化剂等迅速失效，水溶液在室温中放置易失效。本品在水中极易溶解，在乙醇中溶解，在脂肪油或液状石蜡中不溶。

　　制剂规格：注射剂：80万单位×50

　　单位：支

　　适应症：1)丙磺舒、阿司匹林、保泰松、磺胺药对青霉素的排泄有阻滞作用，合用可升高青霉素类的血药浓度，也可能增加毒性。(2)氯霉素、红霉素、四环素类等抑菌剂对青霉素的杀菌活性有干扰作用，不宜合用。(3)重金属离子(尤其是铜、锌、汞)、醇类、酸、碘、氧化剂、还原剂、羟基化合物及呈酸性的葡萄糖注射液或四环素注射液都可破坏青霉素的活性，禁忌配伍，也不宜接触。(4)胺类与青霉素G可形

　　用途： 本品适用于青霉素敏感菌株所致的轻 中度感染

　　用法与用量：肌内注射 一次量 每lkg体重 马、牛l万～2万单位 羊、猪、驹、犊2万～3万单位 犬、猫3万～4万单位 禽5万单位 一日2～3次 连用2～3日 临用前加灭菌注射用水适量使溶解

　　药理作用：青霉素对溶血性链球菌等链球菌属 肺炎链球菌和不产青霉素酶的葡萄球菌具有良好抗菌作用 对肠球菌有中等度抗菌作用 淋病奈瑟菌 脑膜炎奈瑟菌 白喉棒状杆菌 炭疽芽孢杆菌 牛型放线菌 念珠状链杆菌 李斯特菌 钩端螺旋体和梅毒螺旋体对本品敏感 本品对流感嗜血杆菌和百日咳鲍特氏菌亦具一定抗菌活性 其他革兰阴性需氧或兼性厌氧菌对本品敏感性差 本品对梭状芽孢杆菌属 消化链球菌厌氧菌以及产黑色素拟杆菌等具良好抗菌作用 对脆弱拟杆菌的抗菌作用差 青霉素通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用

　　不良反应不：1 过敏反应：青霉素过敏反应较常见 包括荨麻疹等各类皮疹 白细胞减少 间质性肾炎 哮喘发作等和血清病型反应;过敏性休克偶见 一旦发生 必须就地抢救 予以保持气道畅通 吸氧及使用肾上腺素 糖皮质激素等治疗措施

　　2 毒性反应：少见 但静脉滴注大剂量本品或鞘内给药时 可因脑脊液药物浓度过高导致抽搐 肌肉阵挛 昏迷及严重精神症状等(青霉素脑病) 此种反应多见于婴儿 老年人和肾功能不全患者

　　3 赫氏反应和治疗矛盾：用青霉素治疗梅毒 钩端螺旋体病等疾病时可由于病原体死亡致症状加剧 称为赫氏反应;治疗矛盾也见于梅毒患者 系治疗后梅毒病灶消失过快 而组织修补相对较慢或病灶部位纤维组织收缩 妨碍器官功能所致

　　4 二重感染：可出现耐青霉素金葡菌 革兰阴性杆菌或念珠菌等二重感染

　　5应用大剂量青霉素钠可因摄入大量钠盐而导致心力衰竭

　　禁忌症：有青霉素类药物过敏史或青霉素皮肤试验阳性患者禁用

　　注意事项：1 应用本品前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验，皮试液为每1ml含500单位青霉素，皮内注射0.05～0.1ml，经20分钟后，观察皮试结果，呈阳性反应者禁用。必须使用者脱敏后应用，应随时作好过敏反应的急救准备。

　　2 对一种青霉素过敏者可能对其他青霉素类药物、青霉胺过敏，有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病患者应慎用本品。

　　3 青霉素水溶液在室温不稳定，20单位/ml青霉素溶液30℃放置24小时效价下降56%，青霉烯酸含量增加200倍，因此应用本品须新鲜配制。

　　4 大剂量使用本品时应定期检测电解质;

　　5 对诊断的干扰：(1)应用青霉素期间，以硫酸铜法测定尿糖时可能出现假阳性，而用葡萄糖酶法则不受影响。(2)静脉滴注本品可出现血钠测定值增高。(3)本品可使血清丙氨酸氨基转移酶或门冬氨酸氨基转移酶升高。

　　药物相互作用：1 氯霉素 红霉素 四环素类 磺胺类可干扰本品的活性 故本品不宜与这些药物合用

　　2 丙磺舒 阿司匹林 吲哚美辛 保泰松和磺胺药减少青霉素的肾小管分泌而延长本品的血清半衰期 青霉素可增强华法林的抗凝作用

　　3 本品与重金属 特别是铜 锌 汞呈配伍禁忌

　　4 青霉素静脉输液中加入头孢噻吩 林可霉素 四环素 万古霉素 琥乙红霉素 两性霉素B 去甲肾上腺素 间羟胺 苯妥英钠 盐酸羟嗪 丙氯拉嗪 异丙嗪 维生素B族 维生素C族等后将出现浑浊

　　5 本品与氨基糖苷类抗生素同瓶滴注可导致两者抗菌活性降低,因此不能置同一容器内给药

　　贮藏方法：密闭，在凉暗干燥处保存。